unterstütze lich und die demokratische bürgerliste

Werde Teil einer unabhängigen Liste

Bitte gebe dein Geschlecht an


Nun ein paar Angaben zu deiner Person

Geburtsdatum



Auswahl des Mitgliedsbeitrages

Beitrag:


SEPA-Lastschrift-Mandat

Information: Wir speichern erst die Daten, wenn uns der unterschriebene Mitgliedsantrag vorliegt. Dieses Formular versendet Deine Daten im aufgearbeiteten PDF-Format an Deine angegebene Email-Adresse und stellt es Dir somit zum Ausdruck und Unterschrift bereit.